聯邦醫療保險及醫療補助計劃是兩種公共健康保險,您必須了解這兩者在資格要求及適用承保範圍上的差異。

聯邦醫療保險(Medicare)是一項聯邦保險計劃,通過由使用者供款的基金幫助支付醫療費用。它為65歲及以上的長者、65歲以下但有特定殘障的人士、末期腎臟疾病患者和其他需要透析的病患提供承保。參與者通常需要支付部分費用。

一般而言,醫療補助計劃(Medicaid)是一項公共健康保險計劃,為數以千百萬的美國人提供健康保險。凡是符合收入準則的人士、符合條件的家庭和兒童、孕婦、老年人,以及殘疾人士均可獲得承保。不論任何年齡的人士都有資格獲得醫療補助計劃福利。

醫療補助計劃福利通常是免費或低費用。醫療補助計劃由聯邦政府及各州管理機構管理(運營)。無論您住在何處,醫療補助計劃接受者通常都會獲得相同的基本福利。

許多州的管理機構選擇與Humana惠安納等私營健康保險公司合作,為其會員提供額外的福利及服務。

每個州都自行運營各自的醫療補助計劃並決定誰具有資格。有些州會涵蓋收入低於特定數額的任何人士。您可能還需要滿足其他條件,以符合資格獲得您所在州的醫療補助計劃。

聯邦醫療保險是一項聯邦健康保險計劃,向大多數年滿65歲及以上的長者,以及一些65歲以下但有特定殘疾的人士開放。

符合資格獲得聯邦醫療保險的人士,可通過聯邦政府或Humana惠安納等私營健康保險公司獲得承保。

正如同醫療補助計劃,法律要求每個聯邦醫療保險計劃都必須提供相同的基本福利。私營健康保險計劃,如Humana惠安納的計劃,通常會為會員添加額外的福利及服務。

聯邦醫療保險有4個不同部分:

A部分幫助承保住院護理、專業護理、安寧療護及家庭保健。一般而言,如果您在工作時已繳納聯邦醫療保險稅,您就不必支付A部分的每月保費。

B部分幫助承保醫生及其他醫療服務提供者的看診、門診護理、家庭醫療保健、耐用醫療設備,以及一些預防性服務。大多數的參與者需要每月支付B部分的保費。

C部分(也稱為聯邦醫療保險優先計劃)幫助承保A部分及B部分提供的服務,並且通常包括處方藥承保(D部分)。C部分由經聯邦醫療保險核准的私營保險公司運營。

D部分承保處方藥費用,並可能有助於降低您必須支付的處方藥金額。D部分由經聯邦醫療保險核准的私營保險公司運營。

請瀏覽Medicare.gov了解更多信息。

您可能同時具有聯邦醫療保險及醫療補助計劃資格。凡是符合此兩種健康保險計劃的人士被稱為「雙重資格」。

如果您具有「雙重資格」,您的聯邦醫療保險及醫療補助計劃將共同為您提供能夠滿足您需求的最佳承保範圍。

對於具有雙重資格的人士,聯邦醫療保險將是您的主要計劃,並將承保絕大多數的醫療保健服務。您的醫療補助計劃將承保聯邦醫療保險所未能涵蓋的服務及福利。

請瀏覽HealthCare.gov了解您是否符合資格獲享醫療補助計劃。